Cancro cervicale: il test HPV ha senso?


I vantaggi del test HPV per la diagnosi precoce del cancro cervicale sono in fase di revisione

I virus del papilloma umano (HPV) sono il principale fattore scatenante per il cancro cervicale (cancro cervicale). Tuttavia, il test HPV non fa parte del programma legale di rilevazione precoce, anche perché ci sono dubbi sul suo valore informativo e non può sostituire il cosiddetto test PAP (test di striscio speciale) come metodo di test, riporta il servizio di informazioni sul cancro del German Cancer Research Center (DKFZ) a Heidelberg . Le donne che vogliono ancora sottoporsi a un test HPV di solito devono pagare da sole. "Se il rilevamento del papillomavirus umano non possa essere utilizzato in modo sensato per la diagnosi precoce del cancro cervicale" è attualmente in fase di nuovo esame, secondo il Cancer Information Service.

Alcune compagnie di assicurazione sanitaria stanno già pagando un test HPV in determinate condizioni, sebbene questo non sia uno degli esami di rilevazione precoce previsti dalla legge. Principalmente, il test viene offerto dai ginecologi come un servizio sanitario individuale (IGeL), per il quale sono dovuti fino a 70 euro. In caso di dubbio, anche un risultato positivo dice poco sul rischio di cancro. Perché le infezioni da HPV non sono rare e non devono necessariamente portare al cancro cervicale. Secondo gli esperti della Società tedesca di ginecologia e ostetricia, il test può ancora dare un contributo importante alla diagnosi precoce del cancro e alla prevenzione in determinate condizioni. Secondo il Cancer Information Service, l'Istituto per la qualità e l'efficienza nella sanità (IQWiG) ha anche identificato le indicazioni che le donne possono beneficiare di un test HPV come parte della diagnosi precoce del cancro. Tuttavia, nessuna raccomandazione per una specifica strategia di indagine può essere derivata dai risultati di ricerca disponibili.

Test dell'HPV positivo da solo con scarso valore informativo Secondo il Cancer Information Service, un risultato positivo del test dell'HPV "al momento non ha rilevanza per la diagnosi precoce nelle donne sane con risultati normali nel test dello striscio". Perché questo non indica se l'infezione è solo temporanea è o minaccia i cambiamenti dei tessuti a lungo termine. Soprattutto per le donne di età inferiore ai 30 anni, il risultato del test non è molto significativo, poiché "un risultato che è positivo oggi può essere negativo poco dopo". L'infezione è anche facilmente possibile dopo il test, in modo che non offra alcuna informazione affidabile. Inoltre, dal test non è possibile ricavare misure terapeutiche immediate, poiché non sono noti farmaci per il trattamento dei virus. È possibile trattarli solo se effettivamente si formano cambiamenti di tessuto. Qui, il test HPV può eventualmente fornire informazioni importanti per il rilevamento precoce e quindi rendere il trattamento significativamente più semplice. Anche dopo un intervento chirurgico per il tumore al collo dell'utero, regolari test dell'HPV sono utili per monitorare il successo del trattamento.

Le compagnie di assicurazione sanitaria pagano per il test HPV a determinate condizioni, sebbene al momento non sia previsto che il test HPV sia interamente coperto dagli assicuratori sanitari obbligatori, le compagnie di assicurazione malattia sostengono già i costi per l'esame a determinate condizioni. Secondo il Cancer Information Service, questo vale, ad esempio, "se il medico rileva cellule anomale durante l'esame che non possono essere chiaramente valutate." Qui, il test aiuta "a chiarire i risultati in modo più preciso e a determinare ulteriori trattamenti". Le compagnie di assicurazione sanitaria pagano anche Test HPV "per pazienti che hanno subito un intervento chirurgico per un tumore cervicale o pre-cancro", riferisce il servizio di informazioni sul cancro. Tuttavia, la Società tedesca di ginecologia e ostetricia raccomanda generalmente il test HPV per le donne a partire dai 30 anni, poiché hanno un rischio maggiore che i patogeni rimangano nel corpo più a lungo e quindi causino cambiamenti cellulari. Se il test si rivela negativo, quindi non possono essere rilevati agenti patogeni, le donne potrebbero dover "non farlo più ogni anno, ma probabilmente solo dopo 2-5 anni per il prossimo screening del cancro cervicale", secondo il Cancer Information Service. Finora, tuttavia, gli assicuratori sanitari non sono stati in grado di sostenere i costi.

Test del cancro più efficace di sempre Il test HPV può essere un'utile aggiunta allo screening convenzionale del cancro cervicale, ma il test PAP rimane essenziale come test standard. "Con l'aiuto di questo semplice striscio di cervice e cervice, si possono trovare cellule alterate patologicamente che possono svilupparsi in stadi pre-cancerosi", riferisce il Cancer Information Service. Anche se il test PAP mostra un risultato anormale, il cancro cervicale non deve necessariamente essere presente. L'infiammazione è spesso la causa dei cambiamenti nei tessuti. In questo caso, devono essere seguiti ulteriori esami per arrivare a una diagnosi affidabile. Secondo il Cancer Information Service, il Pap test è “il più efficace Test del cancrodi tutti i tempi. ”Tuttavia, ha anche dei punti deboli. A volte si trascurano i cambiamenti di tessuto più leggeri, motivo per cui gli esami dovrebbero essere ripetuti regolarmente. Inoltre, il test genera erroneamente un risultato positivo in rari casi.

Riduzione significativa dei decessi Nel complesso, il numero di decessi per cancro cervicale si è dimezzato nei quaranta anni da quando è stato introdotto il test PAP. Secondo il Robert Koch Institute (RKI), 1.524 donne sono morte di cancro cervicale nel 2010. Il numero di nuovi casi all'anno è di circa 4.600 casi. Secondo l'RKI, il tasso di mortalità è diminuito costantemente dagli anni '80 e il "tasso di sopravvivenza a 5 anni relativo con carcinoma cervicale invasivo è del 69 percento". L'aumentata probabilità di sopravvivenza non è solo un risultato delle migliori opzioni mediche, ma anche un risultato di programmi di screening completi, riporta l'RKI. (Fp)

Immagine: Gerd Altmann / pixelio.de

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